О совершенствовании оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией в Челябинском городском округе

12.12.2011

О совершенствовании оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией в Челябинском городском округе

1234567890.jpg

 УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
г. ЧЕЛЯБИНСКА

 

ПРИКАЗ


«12» декабря 2011 г. № 563
О совершенствовании оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией в Челябинском городском округе

С целью совершенствования качества оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией в Челябинском городском округе и выполнения мероприятий по охране репродуктивного здоровья девочек и девочек-подростков в Челябинском городском округе
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить
1) порядок оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией в Челябинском городском округе (далее именуется – Порядок);
2) районы обслуживания для оказания первичной медико-санитарной помощи девочкам с гинекологической патологией на амбулаторном этапе (Приложение 1);
3) положение о консультативно-диагностическом городском отделении по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8 города Челябинска (Приложение 2);
4) положение о кабинете по охране репродуктивного здоровья подростков МБУЗ ГКБ № 3 города Челябинска (Приложение 3);
5) показания к госпитализации девочек с гинекологической патологией (Приложение 4).
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений здравоохранения города Челябинска:
1) Обеспечить оказание медицинской помощи детям с гинекологической патологией в соответствии с настоящим Порядком;
2) укомплектовать лечебно-профилактические учреждения города Челябинска, оказывающие медицинскую помощь детям с гинекологической патологией, врачами акушерами-гинекологами, прошедшими обучение на цикле тематического усовершенствования врачей по вопросам детской и подростковой гинекологии (72 часа).
3. Главному врачу МБУЗ ГКБ № 8 Фатуеву О.Э.:
1) обеспечить работу консультативно-диагностического городского отделения по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8 города Челябинска в соответствии с положением (Приложение 2), ввести рекомендуемое штатное расписание, укомплектовать физическими лицами. Срок – в течение 2012 г;
2) обеспечить работу 10 специализированных коек для оказания медицинской помощи девочкам с гинекологической патологией в структуре гинекологических отделений МБУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска. Срок – постоянно в течение года;
3) для выполнения работ по специальности «педиатрия» девочкам с гинекологической патологией на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапе заключить договор с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на оказание медицинской помощи по специальности «педиатрия». Срок – до 30.12.2011 г.
4. Главному врачу МБУЗ ГКБ № 3 Маханькову О. В. обеспечить работу кабинета по охране репродуктивного здоровья подростков МБУЗ ГКБ № 3 города Челябинска в соответствии с положением (Приложение 3), ввести рекомендуемое штатное расписание, укомплектовать физическими лицами. Срок – постоянно в течение года.
5. Главному врачу МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1 Скорику И.А. обеспечить:
1) работу 5 специализированных коек в структуре 1-го гинекологического отделения для оказания экстренной медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения. Срок – постоянно в течение года;
2) обучение врачей, принимающих участие в оказание медицинской помощи девочкам с гинекологической патологией на цикле тематического усовершенствования по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей (не менее 72 часов). Срок – 1 квартал 2012 года.
6. Приказ Управления здравоохранения Администрации города Челябинска от 25.08.2005 года № 116 «О реорганизации городского консультативно-диагностического кабинета по охране репродуктивного здоровья девушек и девочек-подростков ГКБ № 3» и приказ Управления здравоохранения Администрации города Челябинска от 31.07.2005 года № 82 «О переименовании городского центра по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8» считать утратившим силу.
7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Администрации города Челябинска, начальника отдела материнства и детства Горлову Н.В.



Заместитель Главы Администрации города,
начальник Управления здравоохранения                                  Е.И.Летягин






Исп. Сахарова В.В.
тел. 264-54-63




УТВЕРЖДЕН
приказом Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска
от «___» ___________2011 г. № ______

Порядок оказания медицинской помощи детям
с гинекологической патологией в Челябинском городском округе

1. Первичная медико-санитарная помощь девочкам города Челябинска с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития в возрасте до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней) предусматривает профилактику и диагностику нарушений формирования репродуктивного здоровья, раннее выявление заболеваний половых органов, оказание лечебной и реабилитационной помощи больным.
2. Первичная медико-санитарная помощь детям с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается врачом акушером – гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей (не менее 72 часов).
3. Первичная медико-санитарная помощь девочкам до 18 лет с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается по территориальному принципу в женских консультациях и детских поликлиниках, консультативно-диагностическом городском отделении по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8, кабинете по охране репродуктивного здоровья подростков МБУЗ ГКБ № 3, ГБОУ ВПО «Клиника ЧелГМА» Минздравсоцразвития РФ, НУЗ ДКБ на ст. Челябинск в соответствии с Приложением 1 настоящего приказа.
4. Консультирование девочек по вопросам планирования семьи, контрацепции, профилактики ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, помимо территориальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, осуществляется в МАУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» г. Челябинска и Центре профилактики ВИЧ-инфекции.
5. Штаты медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения города Челябинска устанавливаются из рекомендуемого расчета 1,25 должности врача акушера-гинеколога на 10 тысяч населения соответствующего возраста в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
6. Основной задачей первичной медико-санитарной помощи является проведение диспансерных (профилактических) осмотров девочек при рождении, в возрасте 9-12 месяцев, 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики нарушений становления репродуктивной функции.
Профилактический осмотр девочки при рождении осуществляется врачом акушером-гинекологом, принимавшим роды. В истории развития новорожденного (форма 097/у) оставляется соответствующая запись, данные об осмотре гинеколога указываются в выписке из истории развития новорожденного.
Профилактические осмотры проводятся непосредственно в лечебных учреждениях по территориальному принципу в соответствии с Приложением 1 или в медицинских кабинетах дошкольно-школьных учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

По результатам профилактических осмотров девочек формируются группы диспансерного наблюдения:
1 диспансерная группа – девочки с факторами риска формирования патологии репродуктивной системы;
2 диспансерная группа – девочки с нарушением полового развития;
3 диспансерная группа – девочки с гинекологическими заболеваниями;
4 диспансерная группа – девочки с нарушениями менструаций на фоне хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной патологии.
7. Оказание медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
8. В целях совершенствования междисциплинарной работы по охране репродуктивного здоровья девочек в рамках акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса врачом акушером-гинекологом ежегодно передается информация о девочках с гинекологической патологией 2, 3 и 4 диспансерных групп участковым врачам-педиатрам и, наоборот, участковым врачом-педиатром ежегодно передается информация о девочках с хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной патологией, врачу-акушеру-гинекологу, оказывающему первичную медико-санитарную помощь девочкам города Челябинска, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 6 августа 2008 г № 692 «О совершенствовании работы акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса на территории Челябинской области».
9. Девочка, достигшая возраста 18 лет, передается под наблюдение врача акушера-гинеколога женской консультации. Врачи акушеры-гинекологи женских консультаций обеспечивают прием документов и осмотр девушки для определения группы диспансерного наблюдения.
10. Специализированная медицинская помощь девочкам города Челябинска с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается в следующих медицинских организациях:
1) консультативно-диагностическом городском отделении по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8 города Челябинска по показаниям в соответствии с Приложением 2 настоящего Приказа;
2) кабинете по охране репродуктивного здоровья подростков МБУЗ ГКБ № 3 г. Челябинска по показаниям в соответствии с Приложением 3 настоящего Приказа.
11. При сопутствующих экстрагенитальных заболеваниях у девочек города Челябинска с гинекологической патологией консультативно-диагностическая медицинская помощь оказывается соответствующими врачами специалистами в детских поликлиниках по месту жительства. Консультативный прием девочек-подростков с сопутствующей неврологической патологией осуществляется врачом неврологом консультативно-диагностического городского отделения по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8 города Челябинска. Ультразвуковое исследование молочных желез, щитовидной железы, надпочечников и прочих органов и систем проводится по направлению врача акушера-гинеколога консультативно-диагностического городского отделения по детской и подростковой гинекологии МБУЗ ГКБ № 8 в отделении лучевой диагностики МБУЗ ДГКБ № 1 г. Челябинска.
12. Стационарная медицинская помощь девочкам с гинекологической патологией оказывается согласно показаниям в соответствии с Приложением 4 в следующем порядке:
- экстренная медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, включая травмы половых органов, оказывается в 1-ом гинекологическом отделении МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1. Объем оперативного вмешательства на половых органах определяется врачом акушером-гинекологом;
- экстренная и плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, не требующими хирургического лечения, оказывается в 1-ом и 2-ом гинекологических отделениях МБУЗ ГКБ № 8;
- плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, в возрасте от 0 до 14 лет включительно, оказывается в отделении детской хирургии ГЛПУЗ Челябинская областная детская клиническая больница;
- плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, в возрасте от 15 до 18 лет оказывается в гинекологических отделениях МБУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска.
13. Прерывание беременности у девочек в возрасте до 15 лет включительно осуществляется в лечебных учреждениях по решению городского перинатального консилиума Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска, в возрасте более 15 лет – в гинекологических отделениях по месту жительства.
14. Маршрутизация беременных девочек и рожениц в возрасте до 15 лет включительно определяется решением городского перинатального консилиума Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска.
15. Специализированная медицинская помощь девочкам при беременности и родах на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах в возрасте от 16 до 18 лет осуществляется в зависимости от степени материнского и перинатального риска в соответствующих учреждениях родовспоможения.
16. Штаты медицинского персонала в стационарных учреждениях здравоохранения утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом рекомендуемых штатных нормативов гинекологического отделения, родильного дома или перинатального центра согласно приложениям №6 и № 9 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» в пределах утвержденного фонда оплаты труда учреждений.




Приложение 1
к приказу Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска
от «12» декабря 2011 г. № 563

Районы обслуживания для оказания первичной медико-санитарной помощи девочкам с гинекологической патологией на амбулаторном этапе

ЛПУ, оказывающее первичную медико-санитарную помощь

Район обслуживания с указанием ЛПУ педиатрического профиля

     Центральный район

МБУЗ ГКБ №1

МБУЗ ДГП №1, МБУЗ ДГКБ №7

МБУЗ ГКБ №2

МБУЗ ДГП №14

МБУЗ ГП №1

МБУЗ ДГП №14

     Советский район

НУЗ ДКБ на ст.Челябинск

МБУЗ ДГКБ №7

МБУЗ ГБ №14

МБУЗ ДГП №2

МБУЗ ГБ №15

МБУЗ ДГП №2

МБУЗ ГБ №16

МБУЗ ГБ №16

     Курчатовский район

МБУЗ ГКБ №4

МБУЗ ДГКБ №8, МБУЗ ДГП №7

МБУЗ ГКП №5

МБУЗ ДГП №3

МБУЗ ДГП №9

МБУЗ ДГП №9

     Калининский район

МБУЗ ГКБ №3

МБУЗ ДГП №4

МБУЗ ГКБ №5

МБУЗ ДГП №5, МБУЗ ДГП №7

МБУЗ ДГКП №8

МБУЗ ДГКП №8

     Металлургический район

МБУЗ ГКБ №6

МБУЗ ДГКБ №9

ГБОУ ВПО «Клиника ЧелГМА»

МБУЗ ДГКБ №8

     Ленинский район

МБУЗ ГКБ №9

МБУЗ ДГП № 6, МБУЗ ДГП № 11

МБУЗ ГКБ №10

МБУЗ ГКБ № 10

МБУЗ ГКБ №11

МБУЗ ДГП № 11

     Тракторозаводский район

МБУЗ ГКБ №8 (в.т.ч. консультативно-диагностическое отделение по детской и подростковой гинекологии)

МБУЗ ДГКБ №1

МБУЗ ДГКБ №2

МБУЗ ДГП №10

МБУЗ ДГКБ №1

МБУЗ ДГКБ №1




Приложение 2
к приказу Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска
от «12» декабря 2011 г. № 563



ПОЛОЖЕНИЕ
о консультативно-диагностическом городском отделении
по детской и подростковой гинекологии

I. Общие принципы организации

1. Консультативно-диагностическое городское отделение по детской и подростковой гинекологии является специализированным подразделением МБУЗ ГКБ №8, включает в себя консультативный кабинет для приема девочек с гинекологической патологией, процедурный кабинет, детскую регистратуру.
2. Руководство консультативно-диагностическим городским отделением по детской и подростковой гинекологии осуществляется заведующим отделением.
3. Заведующий отделением подчиняется непосредственно главному врачу МУЗ ГКБ №8.
4. Научно-методическое руководство осуществляется кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Челябинская Государственная медицинская Академия» Минздрасоцразвития России (зав. кафедрой профессор, д.м.н. Долгушина В.Ф.).
5. Основными задачами консультативно-диагностического городского отделения по детской и подростковой гинекологии являются:
1) оказание лечебно-диагностической и консультативной помощи в амбулаторных условиях девочкам с гинекологической патологией;
2) проведение профилактических осмотров девочек в возрасте 1 месяцев, 9-12 месяцев, 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16, 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики нарушений становления репродуктивной функции, а также часто, длительно болеющих девочек с экстрагенитальной патологией, перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости, страдающих ожирением или дефицитом массы тела;
3) ведение регистра девочек с пороками гениталий;
4) диспансерное наблюдение девочек до 18 лет с врожденными пороками развития, опухолями гениталий, рецидивирующими маточными кровотечениями, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и прочие II-IV групп по показаниям;
5) методическая работа с врачами гинекологами детского и подросткового возраста Челябинского городского округа по вопросам гинекологической патологии у девочек и подростков, проведение научно-практических конференций, семинаров, обучение и специализация на рабочем месте;
6) контроль качества работы гинекологов детского возраста Челябинского городского округа.
6. Консультативно-диагностическое городское отделение по детской и подростковой гинекологии осуществляет свои мероприятия в координации с акушерско-гинекологической и педиатрической службами города Челябинска.
7. Консультативно-диагностическое городское отделение по детской и подростковой гинекологии действует в соответствии с приказом Минздравмедпрома РФ №60 от 14.03.1995г «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», приказом Минздрава РФ №154 от 5.05.1999г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подрасткового возраста», приказом Минздрава РФ №371 от 16.10.2001г. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник в городах с населением свыше 25 тысяч человек», приказом Минздрава РФ №50 от 10.02.2003г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», приказом Минздравсоцразвития РФ от 2.10.2009 №808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», а также региональными нормативно-правовыми документами.

II. Показания к направлению ребёнка в консультативно-диагностическое городское отделение по детской и подростковой гинекологии

1. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов, включая воспалительные заболевания органов малого таза у девушек-подростков.
2. Кровотечения из половых путей у девочек до 8 лет.
3. Нарушения полового развития в любом возрасте.
4. Пороки развития половых органов.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Рецидивирующие маточные кровотечения периода полового созревания.
7. Опухоли гениталий.
8. Заболевания молочных желез.
9. После оперативных вмешательств на органах малого таза.
10. Дисфункция гипоталамуса.
11. Консультирование по вопросам контрацепции у подростков с экстрагенитальной патологией.

III. Регламентация работы персонала консультативно-диагностического городского отделения по детской и подростковой гинекологии.

1. Врачебный персонал (основные виды деятельности, нормативы нагрузок)
1) Врач акушер-гинеколог.
Средние затраты времени на одного человека на приеме – 30 мин, на профосмотре – 20 мин.
Должностные обязанности врача акушера-гинеколога: организация приема и обследования девочек до 18 лет с патологией репродуктивной системы; прием, обследование и диспансеризация девочек до 18 лет с пороками развития, опухолями гениталий, рецидивирующими маточными кровотечениями, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и прочие II-IV групп по показаниям; обследование больных с использованием современных медицинских технологий; назначение лечения (консервативного или хирургического); предупреждение и снижения частоты нежелательной беременности и заболеваний, передаваемых половым путем, индивидуального подбора современных средств и методов контрацепции; проведение образовательной деятельности среди врачей акушеров – гинекологов, врачей – педиатров по вопросам гинекологии детского возраста; проведение санитарно - просветительной работы среди родителей, педагогов, социальных и прочих работников; организация акций, дней открытых дверей, выставок и прочих мероприятий; внедрение в практику новых методов диагностики и лечения патологии репродуктивной системы; реабилитация девочек с нарушениями функции репродуктивной системы; проведение профилактических осмотров девочек до 18 лет в соответствие с декретированными сроками и согласно годовому плану работы для выявления гинекологических заболеваний; обеспечение правильного и своевременного ведения учетно-отчетной документации; систематический анализ показателей деятельности отделения и Челябинского городского округа по детской гинекологии; систематическое повышение квалификации, осуществление постоянного контакта с научно-исследовательскими центрами детской гинекологии.
2) Врач-невролог.
Средние затраты времени на одного человека на приеме – 15 мин.
Основные обязанности врача невролога: оказание квалифицированной консультативной помощи в диагностике и лечении неврологической патологии у девочек с гинекологическими заболеваниями; проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков; обеспечение преемственности в работе с неврологами районов; ведение учетно-медицинской документации; систематическое повышение квалификации.

IV. Рекомендуемое штатное расписание

Наименование должности

Кол-во ставок

ОМС

Кол-во ставок

бюджет

1

Заведующий отделением – врач-акушер-гинеколог

 

1,0

2

Врач-акушер-гинеколог

1,5

0,5

3

Врач-невролог

0,25

0,25

 

Итого

3,5

4

Старшая медицинская сестра отделения

 

1,0

5

Медицинская сестра отделения

1,0

 

6

Медицинская сестра процедурного кабинета

1,0

 

7

Медицинский регистратор

1,5

 

 

Итого

4,5

8

Санитарка

1,0

 

 

Всего

9,0




Приложение 3
к приказу Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска
от «12» декабря 2011 г. № 563

ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете по охране репродуктивного здоровья подростков.

I. Общие принципы организации.

1. Кабинет по охране репродуктивного здоровья подростков является специализированным подразделением МБУЗ ГКБ № 3, включает в себя кабинет для приема девочек-подростков с гинекологической патологией, кабинет психолога, кабинет социального работника.
2. Руководство кабинетом по охране репродуктивного здоровья подростков осуществляется заведующим кабинетом.
3. Заведующий кабинетом охраны репродуктивного здоровья подростков подчиняется заведующей женской консультации МБУЗ ГКБ №3.
4. Консультативно-методическую помощь осуществляется заведующей кафедрой акушерства и гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «Челябинская Государственная медицинская Академия» Минздрасоцразвития России профессором Брюхиной Е.В.
5. Основными задачами кабинета по охране репродуктивного здоровья подростков являются:
1) оказание медицинской гинекологической (диагностической, лечебной, реабилитационной), психологической и социальной помощи подросткам в возрасте с 11 до 18 лет;
2) профилактика раннего сексуального дебюта, предупреждение и снижение частоты нежелательной беременности и заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе организация и поддержка волонтерского движения среди подростков;
3) индивидуальный подбор современных средств и методов контрацепции;
4) проведение образовательной деятельности среди врачей акушеров – гинекологов, врачей – педиатров по вопросам планирования семьи;
5) проведение санитарно - просветительной работы среди девочек-подростков, их родителей, педагогов, социальных и прочих работников;
6) организация акций, дней открытых дверей, выставок и прочих мероприятий;
7) внедрение в практику новых методов диагностики и лечения патологии репродуктивной системы;
8) медико-социальная реабилитация девочек после родов и абортов.
6. Кабинет по охране репродуктивного здоровья подростков осуществляет свои мероприятия в координации с акушерско-гинекологической и педиатрической службами города Челябинска.
7. Кабинет по охране репродуктивного здоровья подростков действует в соответствии с приказом МЗ РФ № 154 от 5.05.1999 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста», приказом МЗ РФ № 371 от 16.10.2001 г. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник в городах с населением свыше 25 тысяч человек», приказом МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», приказом МЗ и СР РФ от 2.10.2009 № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», а также приказами Управления здравоохранения Администрации города Челябинска.

II. Показания к направлению в кабинет
по охране репродуктивного здоровья подростков.

1. Девочки-подростки в возрасте с 11 до 18 лет для профилактического осмотра, консультации по вопросам охраны репродуктивного здоровья, консультации психолога и консультации социального работника.
2. Девочки-подростки, нуждающиеся в индивидуальном подборе современных контрацептивных средств, а также проведение метода экстренной контрацепции и профилактики инфекций, передаваемых половым путем, после незащищенного полового контакта.
3. Девочки-подростки с 11 до 18 лет на любом сроке беременности, не желающие сохранять данную беременность.
4. Девочки-подростки с 11 до 18 лет, для назначения реабилитации после операции искусственного прерывания беременности и родов.
5. Девочки-подростки с 11 до 18 лет, для назначения медико-психологической и социальной реабилитации после изнасилования.

Показания к направлению к психологу кабинета
по охране репродуктивного здоровья подростков:

1. Подростки в сложной или конфликтной ситуации (проблемы с родителями, педагогами, сверстниками, партнерами).
2. Родители подростков, желающие наладить отношения с детьми.
3. Дети и подростки, подвергшиеся любым видам насилия.
4. Подростки, не желающие сохранять беременность.
5. Подростки, с резким снижением массы тела.

III. Регламентация работы персонала кабинета
по охране репродуктивного здоровья подростков

1. Врачебный персонал (основные виды деятельности).
1) Врач акушер-гинеколог.
Средние затраты времени на одного человека на приеме – 30 мин, на профилактическом осмотре – 20 мин.
Должностные обязанности врача акушера-гинеколога: проведение индивидуальной, групповой или коллективной санитарно - просветительной работы, направленной на пропаганду мер профилактики, формирование потребности в здоровом образе жизни, ориентирующей молодых людей и их родителей на осознание вреда "рисковых" или так называемых "саморазрушающих" форм поведения для здоровья и развития девочек-подростков (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность и т.п.), предупреждение наступления нежелательной беременности и заболеваний, передаваемых половым путем; индивидуальный подбор современных средств и методов контрацепции; проведение образовательной деятельности среди врачей акушеров – гинекологов, врачей – педиатров по вопросам гинекологии детского возраста; проведение санитарно - просветительной работы среди родителей, педагогов, социальных и прочих работников; организация акций, дней открытых дверей, выставок и прочих мероприятий, организация и поддержка волонтерского движения; организация приема и обследования девушек с 11 до 18 лет с патологией репродуктивной системы; прием, обследование и диспансеризация девушек с 11 до 18 лет, обследование больных с использованием современных медицинских технологий; назначение лечения (консервативного или хирургического); внедрение в практику новых методов диагностики и лечения патологии репродуктивной системы; реабилитация девушек с нарушениями функции репродуктивной системы; проведение профилактических осмотров девушек до 18 лет для выявления гинекологических заболеваний; обеспечение правильного и своевременного ведения учетно-отчетной документации; систематический анализ показателей деятельности отделения и Челябинского городского округа по подростковой гинекологии; систематическое повышение квалификации, осуществление постоянного контакта с научно-исследовательскими центрами детской и подростковой гинекологии.
2) Медицинский психолог.
Средние затраты времени на одного человека на приеме – 60 мин.
Основные обязанности медицинского психолога: оказание квалифицированной консультативной психологической помощи подросткам и их родителям, проведение образовательной деятельности среди врачей акушеров-гинекологов, детских гинекологов, врачей-педиатров; проведение санитарно-просветительской работы среди родителей, педагогов; систематическое повышение своей квалификации, осуществление постоянного контакта с научно-исследовательскими центрами детской психологии и психиатрии.

V. Рекомендуемое штатное расписание.

№№

Наименование должности

Кол-во ставок

ОМС

Кол-во ставок

бюджет

1

Заведующий кабинетом – врач акушер-гинеколог

 

0,5

2

Врач акушер-гинеколог

1,5

0,5

 

                                                 Итого по категории

2,5

3

Психолог

 

1,0

4

Социальный работник

 

1,0

 

                                                 Итого по категории

2,0

5

Медицинская сестра (акушерка)

1,0

 

 

                                                Итого по категории

1,0

6

Санитарка

1,0

 

 

                                                Итого по категории

1,0

 

                                               Итого по подразделению

6,5



Приложение 4
к приказу Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска
от «12» декабря 2011 г. № 563

Показания к госпитализации девочек с гинекологической патологией

I. Показания к госпитализации в гинекологические отделения МБУЗ ГКБ №8:
1. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов, включая воспалительные заболевания органов малого таза у девочек и девушек-подростков.
2. Кровотечения из половых путей у девочек и подростков.
3. Нарушения полового развития в любом возрасте.
4. Пороки развития половых органов.
5. Нарушения менструального цикла, не связанные с беременностью.
6. Опухоли гениталий.
7. Инородные тела во влагалище.
8. Прерывание беременности у девочек в возрасте до 15 лет включительно по решению городского перинатального консилиума Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска.
II. Показания к госпитализации в 1-ое гинекологическое отделение МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1, экстренные состояния, требующие хирургического лечения:
1. Апоплексия яичника.
2. Перекрут ножки опухоли яичника.
3. Разрыв стенки опухоли яичника.
4. Эктопическая беременность.
5. Травмы половых органов.


Возврат к списку